Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Skład Zespołu

Kierownik zadania badawczego

Dr hab. n. o zdr., dr n. med. Anna Bednarek

Członkowie zespołu badawczego

Dr hab. n. med. Agnieszka Korobowicz-Markiewicz, Dr n. med. Anna Surtel, Prof. dr hab. n. med. Violetta Opoka - Winiarska

Opis prowadzonych badań

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) to heterogenna grupa przewlekłych zapaleń stawów, o zróżnicowanym obrazie klinicznym, przebiegu i rokowaniu. W badaniu własnym założono, że parametry immunologiczne analizowane w surowicy pacjentów powinny być obecne w ślinie, co pozwala na częstsze ocenianie markerów zapalnych (IL-6, CRP) i immunologicznych (IgA, IgG, IgM). Nieinwazyjne oznaczanie wpływa na komfort i bezpieczeństwo terapii dzieci. Obraz kliniczny i przebieg choroby jest oceniony na podstawie stężeń – zarówno w surowicy, jak i ślinie – markerów zapalenia oraz właściwych dla tej jednostki chorobowej immunoglobulin. W badaniu uwzględniono fakt, że zaburzenia immunologiczne oraz zastosowane leczenie może prowadzić do zmniejszonego wydzielania śliny, zapalenia błony śluzowej jamy ustnej oraz patologicznego namnażania grzybów z rodzaju Candida. Dlatego, jeżeli uzyskane wartości parametrów w ślinie będą porównywalne do stężeń w surowicy będzie można rozważyć ich wykorzystanie w praktyce klinicznej do monitorowania dzieci z MZIS. Do badania zakwalifikowano 48 dzieci z MZIS diagnozowanych oraz leczonych w Klinice Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Lublinie. Do standardowego postępowania diagnostycznego obejmującego parametry kliniczne, jak immunoglobuliny, przeciwciała przeciwjądrowe, próby wątrobowe, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, kreatynina, kwas moczowy, CRP, Interleukina 6, białko S100 włączono ocenę dodatkowych wskaźników, tj. Interleukiny 17, która jest zaangażowana w obronę przed patogenami i genezę procesów autoimmunologicznych, oraz białka wiążącego mannozę (Human MBL; MBL2), która spełnia ważną rolę w nieswoistej odpowiedzi immunologicznej. Dodatkowo zbadany zostanie poziom przeciwciał klasy IgG wskazujących na miano odporności poszczepiennej, po zrealizowanych szczepieniach obowiązkowych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b i odrze. Wszystkie parametry zostaną oznaczone dwa razy, tj. przed włączeniem leczenia oraz w fazie remisji choroby (po 6 miesiącach terapii). Na podstawie uzyskanych proporcji stężeń ślina/surowica zostanie podjęta próba określenia przydatności wybranych parametrów odpowiedzi immunologicznej do nieinwazyjnego monitorowania MIZS. Ocena układu immunologicznego w MZIS zestawiona z obrazem błony śluzowej jamy ustnej oraz weryfikacja przydatności klinicznej śliny w tej jednostce chorobowej może przyczynić się do nieinwazyjnego monitorowania chorób na podłożu immunologicznym u dzieci.

Słowa kluczowe

młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, parametry odpowiedzi immunologicznej, odporność poszczepienna

Dorobek głównego badacza

Dr hab. n. o zdr., dr n. med. Anna Bednarek

Tematyka prowadzonych badań koncentruje się na następujących głównych zagadnieniach:

1. Opieka pielęgniarska, profilaktyka i edukacja zdrowotna dotycząca zdrowej populacji w wieku rozwojowym oraz z chorobą ostrą lub przewlekłą różnych układów i narządów.
2. Uwarunkowania zdrowia i choroby w populacji wieku rozwojowego, ze szczególnym uwzględnieniem schorzeń układu oddechowego i chorób autoimmunologicznych.
3. Aspekty immunologiczne, kliniczne i edukacyjne szczepień ochronnych dzieci w kontekście implikacji dla praktyki pielęgniarskiej.
4. Parametry odpowiedzi immunologicznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
    

Aktualnie szczepienia ochronne są rekomendowane nie tylko wszystkim zdrowym dzieciom i innym osobom, ale również tym z różnymi chorobami przewlekłymi i autoimmunologicznymi, często przy uwzględnieniu dodatkowych rekomendacji zastosowania poszczególnych rodzajów szczepionek oraz uwarunkowań organizacyjnych związanych z ich podażą. Ważnym zadaniem dla pielęgniarki szczególnie tej realizującej program szczepień ochronnych jest wdrażanie interwencji promującej strategie szczepień u dzieci i dorosłych. Właściwa edukacja wkacynologiczna to wstęp do świadomej realizacji szczepień ochronnych, zmierzającej do eliminacji, bądź ograniczenia zapadalności na wybrane choroby zakaźne, w związku z powstaniem odporności populacyjnej. Zaplanowanie edukacji zgodnie z zasadami cyklu działania zorganizowanego ma istotny wpływ na zmianę postaw rodziców  i osób dorosłych oraz pokonywanie barier związanych z brakiem akceptacji szczepień ochronnych.

Publikacje

Projekty badawcze

• Ocena wybranych parametrów odpowiedzi immunologicznej w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. 

Aktualnie prowadzone doktoraty

1. Jakość życia pielęgniarek w stanie zagrożenia epidemicznego COVID-19.
   Dyscyplina: nauki o zdrowiu
2. Metabolizm witaminy D u dzieci z kamicą układu moczowego.
   Dyscyplina: nauki medyczne

Dyscyplina

Nauki o zdrowiu

Zdefiniowany kierunek badawczy zgodnie ze Strategią Rozwoju Nauki na UM 2023-2027

II. Zachowania zdrowotne, czynniki ryzyka i profilaktyka chorób oraz promocja zdrowia, optymalizacja diagnostyki, opieki nad pacjentem i rehabilitacji.

Kierunki uzupełniające:

3. Określenie czynników wpływających na optymalizację opieki nad pacjentem w różnych fazach życia i stanie zdrowia w zakresie promocji zdrowia, profilaktyki zdrowotnej i terapii.