Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Nowoczesna diagnostyka obrazowa w chorobach zapalnych jelit

Skład Zespołu

Prof. dr hab. n. med. Anna Drelich-Zbroja – kierownik projektu

Prof. dr hab. n. med. Halina Lach – członek zespołu

Lek. Paulina Furtak – członek zespołu

Lek. Maryla Kuczyńska – członek zespołu

Lek. Anna Rycyk – członek zespołu

Opis prowadzonych badań

Podstawowym założeniem badania jest nieinwazyjna ocena aktywności miejscowego procesu zapalnego u pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit metodami diagnostyki obrazowej - ultrasonografii oraz rezonansu magnetycznego, w odniesieniu do wykładników laboratoryjnych oraz oceny klinicznej.

Grupę badaną stanowią pełnoletni pacjenci z potwierdzonym - zgodnie z obowiązującymi kryteriami - rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit, tj. chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelit (łac. colitis ulcerosa) lub niesklasyfikowanym zapaleniem jelit (ang. IBD-U), leczeni w Klinice Gastroenterologii z Pracownią Endoskopową Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie. Do badania będą kwalifikowani zarówno pacjenci w aktywnej, jak i dobrze kontrolowanej fazie choroby.

Po uzyskaniu subiektywnej (dokonanej przez pacjenta oraz lekarza prowadzącego) oraz obiektywnej (parametry laboratoryjne) oceny aktywności procesu zapalnego, u każdego pacjenta zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne oraz enterografia rezonansu magnetycznego.

Pacjenci, u których dojdzie do konwersji klinicznej choroby (z fazy aktywnej w dobrze kontrolowaną lub odwrotnie), zostaną poddani powtórnej ocenie obrazowej celem wykazania ewentualnych zmian w ukrwieniu jelit w różnych fazach tej samej choroby.

Wyniki uzyskane dla poszczególnych grup badanych zostaną porównane i odniesione do zdrowej kontroli, odpowiadającej pod względem demograficznym grupie badanej.

Końcowym celem badania jest wykazanie skuteczności mało obciążających metod obrazowych (tj. entergorafii MR oraz USG) w ocenie aktywności choroby zapalnej jelitoraz stworzenie uniwersalnego algorytmu badań obrazowych w ww. jednostkach chorobowych.

 

Planowana ocena aktywności procesu zapalnego przez pacjenta i lekarza prowadzącego oraz na podstawie wyników badań:

  • ocena subiektywna pacjenta/lekarza z zastosowaniem odpowiednich skal: CDAI/Harvey-Bradshaw/SIBDQ/IBDQ/skala Mayo
  • ocena wykładników laboratoryjnych stanu zapalnego: CRP, kalpronektyna w kale
  • ocena histopatologiczna w oparciu o materiał pobrany podczas kolonoskopii

 

Metody obrazowania:

  • ultrasonografia (ocena w prezentacji B, ocena unaczynienia w obrazowaniu dopplerowskim, ocena mikroprzepływów – MVFI, ocena ze wzmocnieniem kontrastowym – CEUS, ocena elastograficzna – SWE)
  • rezonans magnetyczny (obrazowanie morfologiczne w sekwencjach T2-zależnych, parametryczna ocena dynamiki wzmocnienia kontrastowego, parametryczne obrazowanie dyfuzyjne, ocena perystaltyki – sekwencje CINE).

Słowa kluczowe

ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS), elastografia, mikroprzepływy, enterografia rezonandu magnetycznego, choroba Crohna, nieswoiste zapalenia jelit (IBD)

Nauka

Kalendarz

Marzec 2025