-
Kierunki badań naukowych
Działalność naukowa zespołu Katedry i Kliniki Położnictwa i Perinatologii dotyczy między innymi następujących zagadnień:
- Ocena czynności śródbłonka naczyniowego w etiopatogenezie nadciśnienia w ciąży i stanu przedrzucawkowego
Zmiany funkcji śródbłonka naczyniowego i nadmierna produkcja czynników wazoaktywnych są odpowiedzialne za rozwój stanu przedrzucawkowego. Celem badań jest ocena wybranych markerów funkcji śródbłonka naczyniowego we krwi matczynej i pępowinowej u pacjentek z ciążą powikłaną stanem przedrzucawkowym o wczesnym i późnym początku oraz pacjentek z ciążą powikłaną ograniczonym wzrastaniem płodu.
- Zaburzenia metaboliczne u położnic
Obecność zaburzeń metabolicznych we wczesnym okresie poporodowym pozwala na identyfikację kobiet z istotnym ryzykiem rozwoju chorób cywilizacyjnych. Zmiany zachodzące w trakcie trwania ciąży, wspierając rozwój insulinooporności i zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej, mogą mieć negatywne konsekwencje dla kobiety po porodzie, zwiększając ryzyko długoterminowych powikłań. Celem tego obszaru badawczego jest ocena u położnic zaburzeń metabolicznych w korelacji z wybranymi czynnikami (w tym antropometrycznymi, endoteliopatycznymi, zapalnymi i immunologicznymi) oraz analiza składu ciała i stanu nawodnienia i ich skorelowanie z powikłaniami ciąży.
- Ocena profilu nowych adipokin i kaudamin u pacjentek z cukrzycą ciążową, ich korelacji z wybranymi parametrami matczyno-płodowymi
Ta część projektu badawczego dotyczy roli adipokin i zależnych od nich zmian metabolicznych u pacjentek z cukrzycą ciążową i przedciążową oraz z ograniczeniem wzrastania płodu. Celem badań jest analiza korelacji pomiędzy adipokinami: (galektyny, omentyny, irisiny, lipokaliny) i opracowanie modelu biochemicznego przydatności oznaczeń poszczególnych adipokin.
- Badania nad znaczeniem czynników wzrostu w ciążach powikłanych cukrzycą i nadciśnieniem
Głównym celem tego nurtu badań jest ocena stężenia insulinopodobnych czynników wzrostu, białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu oraz czynników wzrostu fibroblastów we krwi matek i we krwi pępowinowej w ciążach powikłanych cukrzycą ciążową, nadciśnieniem w ciąży, nadwagą i otyłością oraz ich skorelowanie z przebiegiem ciąży i stanem urodzeniowym noworodka.
- Rola wybranych czynników w patogenezie płodowego i matczynego programowania zaburzeń metabolicznych
Inne kierunki badań wynikają ze specyfiki Kliniki i obejmują następujące zagadnienia:
- Opieka okołoporodowa i nadzór śródporodowy.
- Stany naglące w perinatologii.
- Poród przedwczesny i zakażenie wewnątrzmaciczne.
- Nadciśnienie w ciąży.
- Ciąża powikłana cukrzycą.
- Postępowanie w ciąży i w czasie porodu u kobiet z ciężkimi schorzeniami przewlekłymi.
- Farmakoterapia w ciąży.
W ramach Szkoły Doktorskiej UMLub w Klinice przygotowywane są następujące rozprawy:
- Badanie zależności pomiędzy stężeniem asprozyny i placensyny a wybranymi parametrami matczyno-płodowymi u pacjentek w ciążach powikłanych cukrzycą ciążową.
- Ocena profilu wybranych markerów angiogenezy u pacjentek z preeklampsją i FGR.
- Ciąża i wczesny połóg jako krytyczne okresy w życiu kobiety.
- Ocena mikrobioty pochwowej oraz składu ciała w cukrzycy ciążowej.
- Ocena przydatności klinicznej użycia analizy impedancji bioelektrycznej podczas karmienia piersią.
- Rola witaminy D3 w ciąży powikłanej nadciśnieniem tętniczym.
- Realizowane granty badawcze
W Klinice były realizowane granty badawcze finansowane przez Komisję Badań Naukowych oraz Narodowe Centrum Nauki:
- Badania nad zmniejszeniem umieralności okołoporodowej noworodków w aspekcie wprowadzenia zasad regionalizacji i trójstopniowej opieki perinatalnej w regionie lubelskim.
- Ocena krążenia płodowo-łożyskowego po zastosowaniu prostaglandyn.
- Biochemiczna i molekularna analiza markerów uszkodzenia śródbłonków naczyń u kobiet w przypadkach nadciśnienia indukowanego ciążą.
- Zastosowanie pulsoksymetrii w ocenie dobrostanu wewnątrzmacicznego płodu.
- Śródporodowa diagnostyka niedotlenienia płodu z wykorzystaniem metod nadzoru biofizycznego elektrokardiografii płodowej, pulsoksymetrii oraz kardiotokografii.
- Ocena odpowiedzi Th17/Treg w etiopatogenezie stanu przedrzucawkowego.
- Znaczenie cytokin we wczesnej diagnostyce infekcji położniczych.
- Rola komórek dendrytycznych w etiopatogenezie stanu przedrzucawkowego.
- Ocena zjawisk apoptozy w ciąży powikłanej nadciśnieniem i/lub wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu.
- Ocena skuteczności zabiegów odbarczających wykonywanych in utero w przypadku niektórych wad rozwojowych płodu.
- Współpraca międzynarodowa
Klinika Położnictwa i Perinatologii współpracuje i posiada wspólne publikacje z wieloma ośrodkami zagranicznymi, wśród których należy wymienić:
- Children’s Hospital of Philadelphia, USA.
- Northwestern University, Chicago, USA.
- Center for Study of Multiple Birth, Chicago, USA.
- Universite Rene Descartes, Paryż, Francja.
- University of California, USA.
- Permanente Medical Group, San Francisco, USA.
- Center for Biotechnology, Boston, USA.
- Rehovot Hospital, Izrael.
- Tokyo Women’s Medical University, Japonia.
- Vadia Maternity Hospital, Bombaj, Indie.
- School of Public Health, Harvard University, USA.
- Monash Medical Centre, Australia.
- University of La Plata, Argentyna.
- University of Cincinnati School of Medicine, USA.
- American Austrian Foundation – Medical Seminars International, Salzburg-Wiedeń, Austria.
- Medical University of Vienna, Austria
- Duke University, USA
Pracownicy Kliniki są autorami licznych publikacji w zagranicznych czasopismach naukowych, autorami podręczników, monografii oraz rekomendacji, standardów i stanowisk obowiązujących w kraju.
AKTYWNOŚĆ ORGANIZACYJNA
W Klinice swoją siedzibę ma Konsultant Wojewódzki ds. Perinatologii Prof. zw. dr hab. n. med. Bożena Leszczyńska-Gorzelak oraz Konsultant Wojewódzki ds. Neonatologii dr n.med. Eulalia Majewska.
Pracownicy Kliniki są członkami licznych towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology), FBS (Fetal Brain Society). Biorą udział w Clinical Scholars Research Training organizowanym przez Harvard Medical School.
Kadra naukowa Kliniki zasiada w Radzie Naukowej Instytutu Matki i Dziecka oraz w Zespole Ekspertów ds. Akredytacji szkolenia specjalizacyjnego w Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego biorąc udział w opracowywaniu nowego programu specjalizacji w perinatologii, w położnictwie i ginekologii, opiniowaniu danych o spełnieniu przez jadnostkę warunków do ubiegania się o akredytację do szkolenia specjalizacyjnego w systemie modułowym w dziedzinie położnictwa i ginekologii, jak również w Zespole Ekspertów Centrum Egzaminów Medycznych. Pracownicy Kliniki Położnictwa i Perinatologii są członkami elitarnego stowarzyszenia Sigma Xi, co świadczy o ich wyjątkowym zaangażowaniu w rozwój nauki oraz wysokim prestiżu zawodowym.
Klinika jest również siedzibą:
- Zarządu Sekcji Gestozy i Nadciśnienia w Ciąży Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników
- Zarządu Oddziału Lubelskiego Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej
- Zarządu Oddziału Lubelskiego Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników
Ponadto, Klinika od 32 lat regularnie organizuje Ogólnopolskie Sympozjum Sekcji Nadciśnienia w Ciąży i Chorób Przewlekłych Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, z udziałem wybitnych ekspertów z kraju i z zagranicy.
